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紧急15分钟!臀位+胎膜早破合并脐带脱垂高龄产妇

  • 来源:武汉都市妇产医院

  • 发表时间:2018-01-17

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    ​ 2018年1月15日上午11:56分,武汉都市妇产医院手术室里,传来了仅30周大的早产儿的哭声,让在场的医护人员们都松了一口气!就在十几分钟前,产妇唐女士被紧急送入手术室,腹中的……

​  2018年1月15日上午11:56分,武汉都市妇产医院手术室里,传来了仅30周大的早产儿的哭声,让在场的医护人员们都松了一口气!就在十几分钟前,产妇唐女士被紧急送入手术室,腹中的早产儿经历了生死时速的“白金15分钟”。

  臀位,羊水过少,胎膜早破,胎儿脐带绕颈两周,胎宝宝仅30周大!据产科主任主任医师许小平主任介绍:产妇唐女士属于远离足月的未足月胎膜早破,孕周仅30周,入院时可见明显阴道流水,PH试验阳性,胎膜早破成立;B超显示羊水偏少,臀位。入院前即建议她去有新生儿科的医院治疗,但她坚决要求入我院保胎治疗,入院后即完善相关检查及保胎促胎肺成熟和预防感染等对症治疗,并向患者及家属交待胎膜早破可能存在的风险,如:早产、脐带脱垂、宫内感染等等。要严格卧床休息。检查血象稍高,C反应蛋白稍高,再次告知风险,并再次强调转院,未果。

  1月15日上午,产妇因家属不在旁边,自己起身拿了一下便盆便发生了脐带脱垂,幸好自觉有异常紧急呼叫护士,护士发现脐带脱垂后立即启动了抢救应急预案,在许小平主任的带领下,大家分工明确,忙而不乱地将病人送到了手术台上,时间就是生命,产妇连衣服都来不及换,直接转移到手术床上。核对病人、上监护、开放静脉通道、插尿管,消毒铺巾,一切井然有序。11:56分,30+3周大男婴娩出,随着响亮的啼哭声,终于成功脱险。

  新生儿以足牵引的方式潇洒地来到了这个 ,脐带绕颈两周,体重1700克,小家伙出生时评分1分,经行新生儿胸外按压和人工呼吸后,5分钟后评5分,10分钟后评7分,15分钟评10分,新生儿因早产重度窒息转住院外新生儿科继续治疗。

  脐带脱垂,刻不容缓!

  脐带脱垂是产科紧急的并发症之一,发生率为0.1%-0.6%。在胎膜破裂的情况下,脐带脱至子宫颈外,可导致脐带血流供血中断,是引起围产儿死亡的重要原因,围产儿的病死率可达20-30%。因此,发生脐带脱垂时必须马上迅速地分娩出胎儿,不然后果难料,这为产科和麻醉医生带来了挑战。

  上演“生死时速” 都市产科经得起考验!

  作为都市妇产医院产科主任,许小平主任领衔的产科团队应对突如其来的紧急剖宫产已经“轻车熟路”,这与平时的临床实战和紧急演练是分不开的,台上十分钟,台下十年功。靠着经验与专业,许主任的团队对产科急危重症处理有着丰富的临床经验和专业的方法支持,让她们成为了很多高危妊娠产妇的依靠。

  此次虽然成功“排雷”,但许主任却丝毫不敢懈怠,当日下午,许主任同王绪芝院长一道,紧急召开部门案例讨论会,并邀请医务科主任参加,会上,各岗位人员分别对此次案例进行了总结与交流,由许主任进行逐一点评,并对相关科室提出了高的要求,会上,王院长进行总结,每一个细节,都追求精益求精,以便在应对下一次的突发状况,处理得加有效和科学!

  还是那句话,如果把武汉都市妇产医院产科发展的过程,形象地比作一棵树成长的话,那么,树大皆因根深。这个“根”,便是产科的学科建设,都市产科的品牌正在一点点地积累好评与美誉。

 

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